נפגעי נפש מוגדרים כאלו שסובלים מהפרעות נפשיות חמורות. מי שלוקה בהפרעה נפשית כזו סובל בדרך כלל מכמה תסמינים שמקבלים ביטוי בממד הרגשי, ההתנהגותי והקוגניטיבי. בעבר היה מקובל להרחיק נפגעי נפש מהסביבה ולטפל בהם במסגרת מוסדות סגורים. בעשורים האחרונים הגישה השתנתה וכיום יש מאמץ לשלב את נפגעי הנפש במסגרת המשפחתית או הקהילתית שהם מכירים, מתוך הכרה שהניתוק מהסביבה הטבעית רק מחמיר את מצבם.
המגמה הנוכחית מעודדת שיקום נפגעי נפש בקהילה ומסתבר שפסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית (CBT) יכולה להיות כלי אפקטיבי מאוד בהשגת היעד הזה.
ליווי נפגעי נפש בקהילה
חשוב לציין שהפסיכותרפיה ההתנהגותית לא מתיימרת לרפא מצבים רפואיים חריפים כמו סכיזופרניה או דיכאון קליני. מדובר במחלות עם יסוד ביולוגי, ופסיכותרפיה, ברוב המקרים, אינה תחליף לאיזון הכימי שהתרופות מספקות.
אבל איזון כימי אינו הכול. השלב הבא קשור ליכולת של המטופל ליצור אינטראקציה בריאה עם הסובבים אותו ולנסות להשתלב גם במסגרת חברתית או תעסוקתית. המיומנויות הבסיסיות הללו הן בהחלט מפתח מרכזי ביכולת של פגוע נפש להשתלב בקהילה. בדיוק בקו התפר הזה, הפסיכותרפיה ההתנהגותית יודעת לספק לנפגעי הנפש סט כלים שיעזור להם להשתלב.
אוטוריטה בטיפול לנפגעי נפש בבאר שבע והדרום
מי שכבר שנים ארוכות עוסקת בשיקום נפגעי נפש היא הפסיכותרפיסטית הבכירה נלי זיו, שבין היתר, מתמחה בטיפול בנפגעי נפש ונחשבת לסמכות מקצועית בטיפול בנפגעי נפש בדרום הארץ. נלי זיו הנה בעלת תואר ראשון בפסיכולוגיה ותואר שני בפסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית (CBT), היא התמחתה במוסדות פסיכיאטריים ושם פגשה מקרוב פגועי נפש קשים. שם היא גם למדה על המגבלות של טיפול במוסד סגור ושם גם התגבשה בה ההכרה לגבי החשיבות של שיקום נפגעי נפש בקהילה. אחרי שנים כמטפלת במערכת הציבורית, היא עברה למגזר הפרטי בו היא יכולה להגשים את 'האני מאמין' הטיפולי שלה במלואו. היום נלי זיו מעניקה טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) בשלוש קליניקות בדרום הארץ (באר שבע, אשקלון ואופקים) ובין היתר היא מלווה תהליכי שיקום והשתלבות של חולי נפש בקהילה.
נלי זיו, מעניקה לנפגעי הנפש אותם היא מלווה, כלים פרקטיים להתמודדות יום-יומית. בעזרת הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי היא מסייעת להם להיפטר מכמה מהסימפטומים שמקשים עליהם, כמו מחשבות טורדניות, כעסים או חרדות. לעיתים היא תשלב כחלק ממארג הטיפול הכללי טכניקות טיפוליות נוספות כמו דמיון מודרך, קלפים טיפוליים או הקשבה קוונטית. גישה טיפולית הוליסטית זו מעשירה את הארסנל הטיפולי שלה ומאפשרת לנלי זיו לתת סט פתרונות מגוון יותר המאפשר לתפור לכל מטופל מתווה טיפולי שתואם טוב יותר את צרכיו.
נקודה משמעותית נוספת הופכת את הפרספקטיבה של נלי זיו להוליסטית יותר. באופן טבעי תשומת הלב העיקרית מופנית למטופל. אבל כשמדובר בשיקום נפגעי נפש במסגרת הקהילה, יש גם צד נוסף למשוואה – הקהילה. כדי ששיקום נפגעי נפש בקהילה יצליח דרוש שיתוף פעולה ותיאום ציפיות משותף, גם מהמטופל וגם מהסביבה התומכת. בין אם מדובר בבן/בת זוג, משפחה, חברים או מסגרת תעסוקתית – ללא הבנה ועבודה משותפת המשימה לא תצלח. אמנם עיקר העבודה של זיו נעשית עם ומול המטופל, אבל נלי זיו תמיד תנסה לקבל משוב מהסביבה, ובמקרים מסוימים היא גם תעניק טיפול לבני זוג או קרובי משפחה של נפגעי נפש. האספקט הזה מקבל ביטוי בולט בעבודה הישירה אל מול המטופל. חלק ניכר מהשיח הטיפולי נוגע בקשיים שלו לייצר אינטראקציות עם הסובבים אותו, להבין את הקודים ולדעת שיש גבולות. חלק מהטיפול כולל סימולציות לסייע למטופל בדיוק בנקודות האלה.
