טיפול התנהגותי, או בשמו המלא טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), הוא גישה טיפולית פסיכולוגית הגורסת כי המקור של כל הבעיות הפסיכולוגיות קשור ללמידה התנהגותית לא נכונה ותהליכים חשיבתיים שגויים. גישה זו עומדת בניגוד לגישה הטיפולית הפסיכו דינאמית הרואה בתהליכים נפשיים חבויים את המקור לרוב הבעיות הפסיכולוגיות.
לענייננו הוויכוח בין הגישות פחות חשוב, מה שצריך לשים לב אליו זו העובדה ששיטת CBT משיגה תוצאות טיפוליות טובות בשטח.
מה זה בכלל טיפול התנהגותי?
שיטת הטיפול ההתנהגותי הקוגניטיבי (CBT) פותחה כבר בשנות השישים. הטיפול מתבסס על הבנה של דפוסי ההתנהגות האישיים של כל מטופל בהתאם לפרמטרים כמו גיל, תרבות, הכנסה וכו.
הטיפול ההתנהגותי (CBT) מתמקד בחיפוש פתרונות עבור הבעיות השונות ובשונה מהפסיכואנליזה הוא פחות מתעמק או מחטט במקור הנפשי שלהן. הפסיכותרפיה ההתנהגותית תתמקד בבעיה או סוגיה מוגדרת המציקה למטופל ותנסה לפתור אותה.
לכן, בניגוד לתהליך של פסיכואנליזה, שיכול להימשך שנים ארוכות, הפסיכותרפיה ההתנהגותית היא לרוב קצרת מועד.
איך זה עובד תכלס? הטיפול המתמקד בזיהוי מחשבות אוטומטיות אשר אינן משרתות את המטופל ובמקביל מנסה 'לשתול' מחשבות חדשות שמקדמות אותו לכיוונים חיוביים יותר. כאמור, בדרך כלל, טיפול כזה הנו קצר מועד (14-10 מפגשים) ומתקיים בקליניקה, ע"י שיח טיפולי.
היום נחשבת הפסיכותרפיה ההתנהגותית לדרך מאוד אפקטיבית לטיפול במגוון בעיות פסיכולוגיות, הכוללות, בין היתר: דיכאון, חרדות ופוביות, מחשבות שליליות, חוסר ביטחון עצמי ועוד. עבור חלק מהמצבים שהזכרנו הפסיכותרפיה ההתנהגותית מהווה גם טיפול שעשוי לתת אלטרנטיבה יעילה לטיפול כימי תרופתי.
מי מטפל באמצעות טיפול התנהגותי?
מי שאמון על טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) הוא פסיכותרפיסט שהוכשר והתמחה בשיטה. על פי רוב מי שיתמחו ב-CBT יהיו אנשים שמגיעים מדיסציפלינה טיפולית כמו פסיכולוגיה, פסיכיאטריה או עבודה סוציאלית. כמו, למשל, את הפסיכותרפיסטית הבכירה נלי זיו.
נלי זיו, בעלת תואר ראשון בפסיכולוגיה, היא התמחתה במוסדות פסיכיאטריים והחלה את הקריירה שלה כמטפלת במערכת הציבורית. בהמשך, היא סיימה תואר שני בפסיכותרפיה התנהגותית, עברה למגזר הפרטי והיא היום מקבלת מטופלים לטיפול התנהגותי קוגניטיבי בשלוש קליניקות בדרום הארץ (באר שבע, אשקלון ואופקים). במהלך עשור של עבודה כמטפלת בשיטת ה-CBT היא כבר פגשה וסייעה למאות מטופלים שסבלו מבעיות שונות. נלי זיו מעניקה טיפול נפשי למגוון רחב של בעיות, זה יכול להתחיל בשינוי הרגלים קטנים (שיכולים לעשות הבדל גדול בתפקוד) כמו דחיינות, מחשבות שליליות או שליטה בדאגות והתמודדות עם כעסים; להמשיך דרך טיפול בפוביות מציקות, בעיות זוגיות ותופעות כמו דיכאון אחר לידה; ולהגיע עד להתמודדות עם דיכאון קליני ומחלות נפשיות קשות. קחו, למשל, את המקרה המורכב של מ' כי הוא יכול ללמד הרבה על הכוח של הפסיכותרפיה ההתנהגותית קוגניטיבית.
מ', אישה בת 42, הגיעה לקליניקה של נלי זיו עם שלל בעיות. היא סבלה גם מחרדות וגם עם התנהגות כפייתית חריגה שהתבטאה ב-OCD קיצוני הקשור בניקיון גוף ומחשבות טורדניות רבות. הבעיות של מ' שיתקו אותה וגזרו עליה חיים של בדידות וניתוק חברתי. נלי זיו יצאה עמה למסע ארוך של ארבע שנים, שבמהלכן הוגדרו מטרות הטיפול. בעזרת השיח הקוגניטיבי טיפולי פתרנו למ' את מרבית הבעיות שפגעו בתפקוד שלה, כל אחת בתורה, והבנו את מ' ממצב של חוסר שליטה מוחלט בחייה ובעיות תפקוד קשות להשתלב בשוק העבודה, לפגוש בן זוג ולנהל זוגיות בריאה.
נסכם: הטיפול ההתנהגותי (CBT)עשוי לתת מענה אפקטיבי למגוון גדול מאוד של בעיות פסיכולוגיות ללא התערבות תרופתית כימית ובפרק זמן קצר יחסית.
